2022年1月20日，是藏族女孩白瑪小卓嘎出院的日子。這個(gè)1歲半，來(lái)自雪域高原的小囡囡，罹患的是“發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位”，左側(cè)髖臼發(fā)育不好的她，左側(cè)股骨頭脫出關(guān)節(jié)臼。形成了明顯的長(zhǎng)短腳不說(shuō)，步行對(duì)小姑娘而言也是一場(chǎng)噩夢(mèng)。

去年，國(guó)家醫(yī)療隊(duì)隊(duì)員、中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院骨外科主治醫(yī)師李玉希在援藏期間接診了走路跛腳的1歲半藏族女孩白瑪卓嘎。為了幫助她能盡快接受治療，在中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院骨外科團(tuán)隊(duì)的“保駕護(hù)航”下，小卓嘎一家離開(kāi)青藏高原來(lái)到廣州，接受手術(shù)治療。

小卓嘎爸爸專程從西藏帶來(lái)哈達(dá)，戴在了中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員的脖子上，獻(xiàn)上最誠(chéng)摯的敬意。

跛行女孩被發(fā)現(xiàn)時(shí)

非手術(shù)方式矯正已超齡

在遇到李玉希等援藏醫(yī)生組成的國(guó)家醫(yī)療隊(duì)前，白瑪卓嘎的跛行現(xiàn)象已經(jīng)持續(xù)3個(gè)月，未能得到有效治療。聽(tīng)說(shuō)國(guó)家醫(yī)療隊(duì)在當(dāng)?shù)伛v點(diǎn)，在波密縣人民醫(yī)院當(dāng)救護(hù)車司機(jī)的卓嘎爸爸連忙帶上小卓嘎前來(lái)求診。經(jīng)過(guò)體格檢查和影像拍片，發(fā)現(xiàn)小姑娘患上了“發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位”，左側(cè)髖臼發(fā)育不良，股骨頭已經(jīng)脫出髖臼。

X線片顯示患兒左側(cè)先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良，股骨頭脫位

“她的左腿比右腿短1-2厘米，對(duì)于一個(gè)身高只有60多厘米的小孩子來(lái)說(shuō)，這種差距是非常明顯的，這也是她跛行的原因。”李玉希醫(yī)生表示，正常的股骨頭應(yīng)該位于關(guān)節(jié)窩里，髖關(guān)節(jié)脫位使小腿骨及大腿骨向上移動(dòng)，從而導(dǎo)致整個(gè)腿骨發(fā)育不正常。

如果患者為6個(gè)月以內(nèi)的兒童，醫(yī)生可以采用保守方式來(lái)矯正體位。但小卓嘎的年齡已超過(guò)18個(gè)月，屬于“高齡”，且脫位程度較重，只有盡快進(jìn)行骨盆截骨手術(shù)。這類手術(shù)對(duì)技術(shù)要求極高，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院不具備條件，讓小卓嘎的父母一籌莫展。

中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院骨外科主任高梁斌提出讓患者赴廣州院本部進(jìn)行手術(shù)的建議。經(jīng)過(guò)各方積極協(xié)調(diào)，去年12月底，小卓嘎一家登上了飛往廣州的飛機(jī)。

“平均1000個(gè)小孩里就有一例‘發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位’，以女性居多?！敝鞯夺t(yī)生、關(guān)節(jié)外科教授許杰介紹，小卓嘎的手術(shù)需要先把緊張的肌肉切斷，再將骨盆截?cái)嘀亟?，重塑正常髖臼形態(tài)，復(fù)位髖關(guān)節(jié)，避免以后再出現(xiàn)脫位情況。

千里之外手術(shù)救治加康復(fù)

小女孩未來(lái)將能正常行走

手術(shù)前夕，小卓嘎的父母仍對(duì)手術(shù)治療充滿了不確定感和擔(dān)憂，談及孩子，小卓嘎媽媽常忍不住落淚。為此，醫(yī)生團(tuán)隊(duì)多次與小卓嘎父母進(jìn)行深入溝通，講解手術(shù)的必要性、步驟以及術(shù)后康復(fù)方案，幫助他們對(duì)手術(shù)重新樹(shù)立信心。

1月10日，許杰和團(tuán)隊(duì)耗時(shí)4小時(shí)，成功為小卓嘎施行手術(shù)。為了術(shù)后順利康復(fù)，小卓嘎的兩條腿被石膏固定起來(lái)，撐開(kāi)如青蛙一樣。

“我們見(jiàn)到這個(gè)‘蛙位’的石膏固定方式都覺(jué)得有點(diǎn)難受，更何況是一歲多的小孩子?！睘榱藴p少小卓嘎的不適，李玉希將自己小孩的玩具帶到醫(yī)院送給她，幫助她分散注意力。

在醫(yī)護(hù)人員的精心照顧下，白瑪卓嘎一天天地好起來(lái)，后續(xù)固定支具更換后還需要進(jìn)行走路訓(xùn)練。未來(lái)，她有望和其他小朋友一樣正常成長(zhǎng)。白瑪卓嘎的父母也漸漸露出笑容，并在2022年1月20日出院之際，專程送上哈達(dá)和錦旗表示感謝?！皩O逸仙紀(jì)念醫(yī)院骨外科的醫(yī)生醫(yī)術(shù)非常精湛，我們將永遠(yuǎn)銘記孩子在這里邁出健康‘第一步’的瞬間?！?/p>

據(jù)悉，自2015年開(kāi)始，中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院陸續(xù)派駐專家赴林芝市人民醫(yī)院幫扶，2016年始派出醫(yī)療專家對(duì)口幫扶西藏仲巴縣衛(wèi)生服務(wù)中心（現(xiàn)命名為仲巴縣人民醫(yī)院），2017年開(kāi)始連續(xù)5年承擔(dān)國(guó)家醫(yī)療隊(duì)巡回醫(yī)療任務(wù)，為當(dāng)?shù)匕傩账腿ッ赓M(fèi)的疾病診療、健康宣教，指導(dǎo)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院提升醫(yī)療服務(wù)能力，給雪域高原的百姓送去健康福音。

采寫(xiě)：南都記者 王道斌 實(shí)習(xí)生 劉俐彤

通訊員 林偉吟 黃睿