隨著口罩令解除，多種上呼吸道感染個(gè)案數(shù)字回升，其中近日有專家指出，肺炎球菌感染明顯增加，部分個(gè)案并發(fā)癥嚴(yán)重，引起醫(yī)學(xué)界及社會(huì)人士關(guān)注。不少人以為肺炎球菌感染只會(huì)影響幼童及長(zhǎng)者，但其實(shí)肺炎球菌對(duì)于50歲至64歲人群影響同樣極大。在香港，他們的感染數(shù)字僅次于65歲或以上長(zhǎng)者，而外國(guó)研究亦顯示，其出現(xiàn)入侵性肺炎或腦膜炎數(shù)字更是有過(guò)之而無(wú)不及。香港呼吸系統(tǒng)科專科醫(yī)生提醒50歲以上人群必須注意風(fēng)險(xiǎn)，積極預(yù)防，政府也應(yīng)加強(qiáng)對(duì)他們的保護(hù)，提供疫苗接種資助及宣傳教育。

肺炎球菌疾病是由肺炎球菌引起的感染所致。潛伏期通常為1至3天。肺炎球菌常見于健康人的鼻咽，主要通過(guò)患者咳嗽和打噴嚏產(chǎn)生的飛沫，與患者密切接觸或觸摸被污染物件而傳播。以香港的數(shù)據(jù)為例，2009年至2019年，香港本地發(fā)病率為每10萬(wàn)人中有1.7至2.9人。根據(jù)香港衛(wèi)生署2021年《香港健康數(shù)字一覽》，肺炎是香港第二大殺手，導(dǎo)致9832人死亡。最容易感染的是嬰幼兒和老年人（大多數(shù)患者年齡在5歲以下和65歲或以上）。

50至64歲壯年人同樣高危卻不自知且受忽視

曹忠豪醫(yī)生引述外國(guó)研究指出，所有由肺炎球菌感染引起的肺炎病例中，在50至64歲健康人士中，感染率約為每10萬(wàn)人中2萬(wàn)人，而65歲或以上則為約2.4萬(wàn)人，相差不大。而在入侵性肺炎病例中，無(wú)論是健康人士還是患有其他慢性疾病的人士，感染率也差不多相同。另一項(xiàng)國(guó)外研究顯示，由肺炎球菌感染引起的腦膜炎，50至64歲人士的比率為60%，高于65歲或以上的51%，反映50至64歲人士也屬高危。

曹忠豪醫(yī)生解釋，50歲至64歲人群人群同屬高危人群的原因眾多，包括他們當(dāng)中不少人患有多種慢性疾病如糖尿病、慢性心臟病、腎病和肝病等，均可增加患肺炎的風(fēng)險(xiǎn)?！傲硗猓芏鄩涯耆藶榧彝ブе?，上有高堂，下有子女，兩者均屬感染肺炎高風(fēng)險(xiǎn)群體，他們正處于在一老一少之中，易受感染。而且，他們的社交和工作仍然活躍，增加暴露于病菌的風(fēng)險(xiǎn)。”

血清3型占香港嚴(yán)重個(gè)案近半且?guī)Э顾幮?/strong>

肺炎球菌的危害，大家或耳熟能詳，但肺炎球菌有100多種，究竟哪種最具威脅性及殺傷力？根據(jù)香港衛(wèi)生署數(shù)據(jù)，在感染入侵性肺炎球菌的兒童病例中，近七成屬于血清3型，且有持續(xù)上升的趨勢(shì)。調(diào)查也顯示，感染血清3型肺炎球菌是兒童入住深切治療部的主要原因；至于在成人患者中，也有超過(guò)一半感染血清3型。“血清3型病例容易引起菌血性休克、腦膜炎、嚴(yán)重肺炎、肺水腫和心臟疾病等，死亡率可高達(dá)47%。此外，研究顯示血清3型對(duì)常用的紅霉素和四環(huán)素產(chǎn)生高達(dá)50至70%的抗藥性，大大增加了治療難度?！辈苤液泪t(yī)生補(bǔ)充。

據(jù)悉，肺炎鏈球菌有100多種，實(shí)際上不可能完全預(yù)防。因此，必須“精確”瞄準(zhǔn)最高致病性和最高死亡率的血清3型作出“重點(diǎn)防御”。曹忠豪醫(yī)生指出，早在2008年，香港政府推出了針對(duì)兒童的肺炎球菌疫苗接種計(jì)劃，而目前采用的為13價(jià)疫苗。另也為65歲或以上的長(zhǎng)者提供疫苗接種資助計(jì)劃超過(guò)五年，選用的為13價(jià)或23價(jià)疫苗。值得留意的是，雖然疫苗接種計(jì)劃已實(shí)施多時(shí)，但血清3型仍在香港本地肆虐，反映現(xiàn)有疫苗雖然覆蓋對(duì)血清3型的防護(hù)，但其保護(hù)力明顯不足，實(shí)有必要加強(qiáng)對(duì)血清3型的防護(hù)。

針對(duì)血清3型 15價(jià)肺炎球菌疫苗保護(hù)力更強(qiáng)

研究顯示，50歲至64歲的成年人接種15價(jià)疫苗后，他們對(duì)血清3型產(chǎn)生的免疫原性比現(xiàn)有13價(jià)疫苗高出60%，其他血清型的保護(hù)力則不相伯仲，安全性大致相同。至于另一款新一代20價(jià)結(jié)合疫苗雖覆蓋更多血清型，然而，數(shù)據(jù)反映針對(duì)血清3型的保護(hù)力比現(xiàn)有13價(jià)疫苗及新一代15價(jià)疫苗均較低。即使在嬰兒身上，研究亦反映相近結(jié)果，于血清3型產(chǎn)生的免疫原性，15價(jià)疫苗對(duì)比現(xiàn)有13價(jià)疫苗高出73%。為保障家庭健康，不論是50歲至64歲人群，還是嬰兒，均可積極考慮接種疫苗加強(qiáng)對(duì)血清3型肺炎球菌的防護(hù)。

蘇浙滬醫(yī)療中心推疫苗接種先導(dǎo)計(jì)劃 盼填補(bǔ)現(xiàn)行計(jì)劃不足

蘇浙滬醫(yī)療中心表示將推出疫苗接種先導(dǎo)計(jì)劃，中心經(jīng)理鄭麗芷女士接受采訪時(shí)表示，“目前政府的肺炎球菌疫苗資助計(jì)劃只涵蓋65歲或以上的長(zhǎng)者，50至64歲人士的感染風(fēng)險(xiǎn)僅次于65歲或以上的長(zhǎng)者，但現(xiàn)行制度未能照顧這批50歲以上人群，令這群活躍于社會(huì)的壯年人士暴露于無(wú)時(shí)無(wú)刻的危機(jī)之中，有必要為他們提供有效的疫苗接種，以作出適切的保護(hù)?！?/p>

“不僅如此，據(jù)研究數(shù)據(jù)所示，現(xiàn)行疫苗資助計(jì)劃所提供的疫苗種類，對(duì)最兇險(xiǎn)的血清3型保護(hù)力也有所欠缺，對(duì)市民健康帶來(lái)一定威脅?！编嵟恐?，蘇浙滬醫(yī)療中心期望通過(guò)這次疫苗接種先導(dǎo)計(jì)劃，以身作則，為30位50至64歲人士安排接種新一代15價(jià)肺炎球菌疫苗，借此提高這個(gè)群體對(duì)肺炎球菌的關(guān)注，為他們?cè)黾訉?duì)血清3型的保護(hù)，免受肺炎球菌感染的同時(shí)，亦期望有助推動(dòng)有關(guān)當(dāng)局積極考慮相應(yīng)計(jì)劃。