伴隨著人口老年化和城市現(xiàn)代化進(jìn)程的加快，大氣與環(huán)境污染問題日益嚴(yán)峻，肺癌發(fā)病率和死亡率進(jìn)一步攀升。而不少市民在拍胸片或CT體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)有肺部結(jié)節(jié)。往往他們的第一反應(yīng)是：肺癌！對此，湖南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院腫瘤六科主任王其美表示發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)不必驚慌，大部分的肺結(jié)節(jié)其實(shí)是良性的。

肺結(jié)節(jié)是指影像診斷為直徑≤3cm的局灶性、類圓形的肺部陰影，臨床上進(jìn)一步細(xì)分，把小于2cm的結(jié)節(jié)稱為小結(jié)節(jié)，小于5mm的結(jié)節(jié)稱為微小結(jié)節(jié)。肺部結(jié)節(jié)可為孤立或多發(fā)。直徑大于3cm者則稱為肺腫塊。

那么，肺部結(jié)節(jié)就是肺癌嗎？王其美說，其實(shí)肺部結(jié)節(jié)絕大部分是良性的。比如炎性假瘤、結(jié)核球、錯構(gòu)瘤、鈣化灶、肺膿腫、真菌球等。而惡性的多為原發(fā)性支氣管肺癌或者肺轉(zhuǎn)移瘤。

實(shí)際上，不同性質(zhì)的肺部結(jié)節(jié)在影像學(xué)上的表述亦不一樣。良性結(jié)節(jié)密度多一致，邊緣清晰光滑，大小多小于3cm；而惡性結(jié)節(jié)，多有“密度不均，邊緣模糊，有分葉且不規(guī)則，有毛刺改變（毛玻璃樣），胸膜刺激癥等”表述。尤其是肺下葉或者中葉前段的肺腫塊，往往是肺癌的信號。因此，肺部結(jié)節(jié)不一定就是肺癌，要根據(jù)結(jié)節(jié)的大小及影像學(xué)特征并配合定期隨訪觀察判斷結(jié)節(jié)性質(zhì)。

王其美指出，對于肺部結(jié)節(jié)，定期復(fù)查很重要?！绑w檢發(fā)現(xiàn)肺部有小結(jié)節(jié)，不要驚慌，對于初次發(fā)現(xiàn)的肺部小結(jié)節(jié)，定期復(fù)查至關(guān)重要，應(yīng)定期隨訪觀察，每隔3個月、半年復(fù)查一次胸部CT，后期可一年復(fù)查一次，如果肺結(jié)節(jié)無變化，多是良性。”

王其美還提醒，對于肺部CT檢查發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)，懷疑肺癌者，可在醫(yī)師指導(dǎo)下選擇纖維支氣管鏡、經(jīng)皮肺結(jié)節(jié)穿刺活檢明確病理診斷。對于經(jīng)醫(yī)師診斷后高度懷疑惡性病變者，可在胸腔鏡下行微創(chuàng)手術(shù)切除。

原標(biāo)題：發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)就是肺癌？醫(yī)生：大部分肺結(jié)節(jié)是良性的