脂肪肝如何治療？還是可以不治療，脂肪肝到底算不算病呢？就是四五年前吧，我30歲的時候，腹部右上側(cè)隱隱作痛，后來檢查就是酒精性脂肪肝，其實我也清楚我是什么原因造成的，夏天一天一瓶冰啤酒，天天喝，然后大口吃肉，每天雞鴨魚肉輪流來，身高1米65，體重達到了160斤。大腿兩側(cè)都有了肥胖紋。至于酒精性脂肪肝，還造成了一定的肝損傷，然后就是治療，戒酒，戒肉。后來也好了，減肥到了140斤?，F(xiàn)在35歲了，挺正常的，現(xiàn)在差不多135斤。

我想說的是，脂肪肝是不是說可以不用治療，或者如何治療，我怎么感覺減肥就可以了呢。畢竟不是乙肝那些傳染性疾病，應該說是不是胖子都有脂肪肝呢。

脂肪肝是怎么發(fā)生的？應該怎么治療？

很多人查體后發(fā)現(xiàn)自己有脂肪肝，今天就說說關于脂肪肝的話題。

所謂脂肪肝，簡單地講就是肝細胞內(nèi)的脂肪堆積過多了。

在健康人，體內(nèi)都會有一定含量的脂肪，這時人類儲存能量的一種形式。但如果體內(nèi)脂肪含量高過就不是好事兒了，很多疾病的發(fā)生（例如糖尿病、高血壓、冠心病、高血脂等）的發(fā)生都跟體內(nèi)脂肪含量過高有關。正常情況下，肝細胞內(nèi)也會含有少量脂肪，但肝臟內(nèi)脂肪總量不會超過肝臟的5%。如果肝臟內(nèi)脂肪含量過多，就會形成脂肪肝。

為什么會發(fā)生脂肪肝呢？多數(shù)人的脂肪肝跟不健康的生活習慣有關：

首先是肥胖。肝臟內(nèi)脂肪含量與身體內(nèi)脂肪含量成正比，所以越胖越容易發(fā)生脂肪肝，很多大胖子會在體檢時發(fā)現(xiàn)患有脂肪肝。

其次，喝酒。長期大量喝酒的人很容易發(fā)生酒精性脂肪肝。

第三，快速減肥。雖然科學減肥有助于緩解脂肪肝，但通過禁食、或者過于嚴格的限制飲食來減肥，會導致肝細胞脂肪代謝紊亂并損傷肝細胞，從而誘發(fā)脂肪肝。

第四，營養(yǎng)不良。脂肪肝一般被認為是富貴病，是吃得太多、吃的太好所造成的。然而，由于種種原因造成營養(yǎng)不良時，肝臟內(nèi)不能合成載脂蛋白（這是運輸脂肪的工具），導致脂肪在肝臟內(nèi)堆積，從而形成脂肪肝。

第五，一些藥物也可以引起脂肪肝。

輕中度脂肪肝一般沒有明顯臨床表現(xiàn)，重度脂肪肝可以出現(xiàn)食欲差、乏力、惡心、嘔吐、肝區(qū)疼痛等癥狀?；灆z查可以發(fā)現(xiàn)谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、堿性磷酸酶、谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶增高，嚴重時還可以出現(xiàn)膽紅素增高。

輕度脂肪肝一般對健康影響不大，如果長期存在中重度脂肪肝且不予治療有可能引起肝硬化，甚至出現(xiàn)肝功能嚴重受損或腹水等后果。

脂肪肝的治療方法主要取決于其原因。例如，因為肥胖所致的脂肪肝（這是當今最常見的原因），應該努力減肥，減肥最安全有效的方法是合理控制飲食并增加運動。減肥不宜過快，根據(jù)自身具體情況，每月減輕2-3公斤為佳。體重減輕速度過快會對身體產(chǎn)生不利影響。

對于長期飲酒所致的酒精性脂肪肝，只要及早戒酒，很多患者的脂肪肝是可以完全消失的。

目前因營養(yǎng)不良所致的脂肪肝較少見。對于這些患者，應該補充充足的蛋白類食物，如瘦肉、蛋類等，脂肪肝可以完全緩解。

由于很多種藥物都可以加重肝臟負擔，所以不要擅自購買藥物治療脂肪肝，必要時需要咨詢醫(yī)生。

（河北省人民醫(yī)院 郭藝芳）