近來(lái)，有讀者朋友連續(xù)咨詢和關(guān)注腫瘤治療的最新進(jìn)展和有效方法，為了滿足患者的懇切請(qǐng)求和感謝網(wǎng)友的關(guān)注，經(jīng)過(guò)我們欄目多次約訪，張明醫(yī)生在百忙中抽出寶貴時(shí)間，為大家解讀和普及癌癥治療最前沿的基礎(chǔ)知識(shí)和科學(xué)知識(shí)。希望能對(duì)癌癥患者及家庭點(diǎn)亮希望之光，在有效治療腫瘤和規(guī)范治療腫瘤上起到幫助作用。我們的郵箱：rmrbxw@126.com 。

　　肝癌是常見(jiàn)的惡性腫瘤之一，目前我國(guó)肝癌患者的80%在確診時(shí)就已經(jīng)是晚期。肝癌具有發(fā)病迅速，存活期短，死亡率高的特點(diǎn)，被稱為“癌中之王”，目前我國(guó)肝癌的五年存活率只有6－8％，晚期肝癌存活期只有幾個(gè)月，肝癌一旦出現(xiàn)腹水和黃疸，存活期只有1－3個(gè)月。

　　健康訪談?dòng)浾撸悍浅８兄x張大夫在百忙中給患者答疑解惑。請(qǐng)問(wèn)張大夫，既然肝癌發(fā)病迅猛且存活期短，那么肝癌主要有哪些癥狀呢？

　　張明：肝癌的主要癥狀有以下情況。

　　1、肝區(qū)疼痛：半數(shù)以上病人肝區(qū)疼痛為首發(fā)癥狀，多為持續(xù)性鈍痛、刺痛或脹痛。主要是由于腫瘤迅速生長(zhǎng)，使肝包膜張力增加所致。如果病變部位位于肝右葉頂部的癌腫累及橫膈，則疼痛可牽涉至右肩背部。當(dāng)肝癌結(jié)節(jié)發(fā)生壞死、破裂，可引起腹腔內(nèi)出血，出現(xiàn)腹膜刺激癥等急腹癥表現(xiàn)。

　　2、全身和消化道癥狀：主要表現(xiàn)為乏力、消瘦、食欲減退、腹脹等。部分病人可伴有惡心、嘔吐、發(fā)熱、腹瀉等癥狀。晚期則出現(xiàn)貧血、黃疸、腹水、下肢水腫、皮下出血及惡病質(zhì)等。

　　3、肝腫大肝腫大呈進(jìn)行性，質(zhì)地堅(jiān)硬，邊緣不規(guī)則，表面凹凸不平呈大小結(jié)節(jié)或巨塊。

　　4、肝癌轉(zhuǎn)移癥狀 肝癌如發(fā)生肺、骨、腦等處轉(zhuǎn)移，可產(chǎn)生相應(yīng)癥狀。少數(shù)病人可有低血糖癥、紅細(xì)胞增多癥、高血鈣和高膽固醇血癥等特殊表現(xiàn)。原發(fā)性肝癌的并發(fā)癥主要有肝性昏迷、上消化道出血、癌腫破裂出血及繼發(fā)感染。

　　健康訪談?dòng)浾撸赫?qǐng)問(wèn)張大夫，治療肝癌的常用方法（早中晚期）有哪些？肝癌病人如何選擇適合自已的治療方案和治療方法呢？

　　張明：這個(gè)問(wèn)題比較大，也很重要，我們從以下幾點(diǎn)來(lái)詳細(xì)講說(shuō)。

　　第一點(diǎn)，我們談?wù)劯伟┑闹委熢瓌t。

　　肝癌的治療主要分為手術(shù)治療和非手術(shù)治療。根據(jù)病人的機(jī)體狀況、腫瘤的部位、侵犯范圍以及肝功能情況，有計(jì)劃地、合理地應(yīng)用現(xiàn)有的治療手段，以期最大幅度地根治、控制腫瘤和提高治愈率，改善病人的生活質(zhì)量。

　　第二點(diǎn)，我們談?wù)劯伟┑氖中g(shù)治療。

　　首先說(shuō)說(shuō)手術(shù)治療原則。

　　肝癌的手術(shù)治療包括肝切除和肝移植。其治療原則為：

　　（1） 徹底性：完整切除腫瘤、切緣無(wú)殘留腫瘤；

　?。?） 安全性：最大限度保留正常肝組織，降低手術(shù)死亡率及手術(shù)并發(fā)癥。

　　其治療目標(biāo)：一為根治，二為延長(zhǎng)生存期，三為減輕痛苦。

　　其次是在下列情況下可進(jìn)行肝切除手術(shù)（手術(shù)適應(yīng)證）。

　?。?） 患者的一般情況良好，無(wú)明顯心、肺、腎等重要臟器器質(zhì)性病變；

　?。?）肝功能正常、或僅有輕度損害；基本在正常范圍以內(nèi)；

　?。?）無(wú)明確肝外轉(zhuǎn)移性腫瘤；

　?。?）單發(fā)肝癌，表面較光滑，周圍界限較清楚或有假包膜形成，受腫瘤破壞的肝組織＜30%，或受腫瘤破壞的肝組織＞30%，但無(wú)瘤側(cè)肝臟明顯代償性增大，達(dá)全肝組織的50%以上；

　　（5）多發(fā)性腫瘤，結(jié)節(jié)＜3 個(gè)，且局限在肝臟的一段或一葉內(nèi)；

　　對(duì)符合適應(yīng)癥患者可行手術(shù)治療。

　　第三是手術(shù)禁忌證，即下列情況不應(yīng)進(jìn)行肝切除治療。

　?。?）心肺功能差或合并其他重要器官系統(tǒng)嚴(yán)重疾病，不能耐受手術(shù)者；

　　（2）肝硬化嚴(yán)重。

　?。?）存在肝外轉(zhuǎn)移。

　　第三點(diǎn)，我們談?wù)劯伟┑姆鞘中g(shù)治療。

　　盡管手術(shù)是原發(fā)性肝癌首選治療方法，然而僅約 20%的患者適合手術(shù)，大部分患者在診斷時(shí)已屬于中晚期，失去手術(shù)機(jī)會(huì)。因此采用非手術(shù)治療方法能使相當(dāng)一部分病人生活質(zhì)量改善，生存期延長(zhǎng)。

　　首先說(shuō)非手術(shù)治療肝癌的介入治療法：

　?。?）原發(fā)性肝癌經(jīng)動(dòng)脈介入治療原則。

　?、俦仨氃诰哂袛?shù)字減影血管造影機(jī)的醫(yī)院進(jìn)行。

　?、诒仨殗?yán)格掌握臨床適應(yīng)證。

　?、郾仨殢?qiáng)調(diào)治療的規(guī)范化和個(gè)體化。

　?。?）原發(fā)性肝癌經(jīng)動(dòng)脈介入治療適用人群

　?、偈中g(shù)不能切除的中晚期原發(fā)性肝癌患者。

　?、谀苁中g(shù)切除，但由于其他原因（例如高齡、嚴(yán)重肝硬化等）不能或不愿進(jìn)行手術(shù)的患者。對(duì)于上述患者，介入治療可以作為非手術(shù)治療中的首選方法。國(guó)內(nèi)臨床經(jīng)驗(yàn)證實(shí)，介入治療對(duì)于包膜比較完整的巨塊型肝癌、大肝癌最為有效。對(duì)于可切除肝癌，優(yōu)先選擇外科切除或介入治療的影響因素包括： AFP水平；腫瘤病灶是否包膜完整、邊界清楚；門靜脈有無(wú)癌栓。

　?、劭墒中g(shù)切除患者術(shù)后預(yù)防性治療。

　　（3）原發(fā)性肝癌經(jīng)動(dòng)脈介入治療禁忌證。

　?、俑喂δ車?yán)重障礙；

　?、谀獧C(jī)能嚴(yán)重減退，且無(wú)法糾正；

　?、坶T靜脈高壓伴逆向血流以及門脈主干完全阻塞，側(cè)支血管形成少者；

　?、芨腥荆绺文撃[；

　?、萑硪寻l(fā)生廣泛轉(zhuǎn)移，估計(jì)治療不能延長(zhǎng)患者生存期；

　?、奕砬闆r衰竭者；

　　⑦癌腫占全肝70%或以上者（若肝功能基本正?？刹捎蒙倭康庥头执嗡ㄈ?。

　　其次說(shuō)說(shuō)非手術(shù)治療肝癌的消融治療。

　　消融治療主要包括射頻消融、微波消融及無(wú)水酒精注射。

　　消融治療的適應(yīng)癥：腫瘤體積≤5cm， 腫瘤數(shù)目少于3個(gè)；患者身體情況不能耐受手術(shù)或者是拒絕手術(shù)者；患者腫瘤無(wú)法手術(shù)切除需要姑息性治療者，如大肝癌或者是中央型肝癌無(wú)法手術(shù)切除；嚴(yán)重肝硬化無(wú)法耐受手術(shù)的小肝癌患者。

　　消融治療的禁忌證：

　　(1)位于肝臟臟面，其中1/3以上外裸的腫瘤；

　　(2)肝功能ChildPughC級(jí)，TNM Ⅳ期；

　　(3)腫瘤過(guò)大，需消融范圍達(dá)1/3肝臟體積者；

　　(4)近期有食管（胃底）靜脈曲張破裂出血；

　　(5)彌漫性肝癌，合并門脈主干～二級(jí)分支或肝靜脈癌栓；

　　(6)主要臟器嚴(yán)重的功能衰竭；

　　(7)活動(dòng)性感染；

　　(8)不可糾正的凝血功能障礙及血象嚴(yán)重異常血液??；

　　(9)頑固性大量腹水；

　　(10)意識(shí)障礙或惡液質(zhì)；

　　(11)梗阻性黃疸。

　　第三說(shuō)說(shuō)非手術(shù)治療肝癌的放射治療。

　　放射治療是惡性腫瘤治療的基本手段之一。20世紀(jì)90年代中期之后，三維適形放療和調(diào)強(qiáng)適形放療等現(xiàn)代放療技術(shù)逐漸成熟，為放療在肝癌治療中的應(yīng)用提供了新的機(jī)會(huì)。

　　非手術(shù)治療肝癌的適應(yīng)癥：

　　(1)不適合手術(shù)或不愿接受手術(shù)的局限性肝癌；

　　(2)手術(shù)后腫瘤殘留；

　　(3)肝細(xì)胞癌伴淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；

　　(4)肝癌遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移尤其是骨轉(zhuǎn)移的姑息治療。

　　在治療技術(shù)上推薦采用三維適形或調(diào)強(qiáng)放射治療技術(shù)。

　　第四說(shuō)說(shuō)非手術(shù)治療肝癌中的系統(tǒng)全身治療。

　　肝細(xì)胞肝癌的內(nèi)科藥物治療較為棘手的原因在于同一器官兩種并存的疾?。喊┌Y和肝臟疾患。多數(shù)情況下，肝細(xì)胞肝癌確診時(shí)已伴有不同程度的肝功能不全，對(duì)于嚴(yán)重肝功能不全，最佳支持治療是常用和唯一的治療選擇。對(duì)于肝功能基本正?；蚪咏o(wú)外科手術(shù)治療指征者，可進(jìn)行系統(tǒng)全身治療。目前認(rèn)為，對(duì)于沒(méi)有禁忌癥的晚期患者，系統(tǒng)化全身治療優(yōu)于一般性支持治療。

　　主要適應(yīng)癥：

　　（1）合并有肝外轉(zhuǎn)移的晚期患者；

　?。?）雖為局部病變，但不適合手術(shù)治療和肝動(dòng)脈介入栓塞化療者；

　?。?）合并門靜脈主干癌栓者。

　　第五說(shuō)說(shuō)非手術(shù)治療肝癌中的靶向治療。

　　近幾年來(lái)，靶向藥物被認(rèn)為是針對(duì)癌細(xì)胞而非正常細(xì)胞，“殺敵一千，自己不損”，因此廣受關(guān)注和追捧。

　　但中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)臨床腫瘤學(xué)協(xié)作專業(yè)委員會(huì)主任委員、中國(guó)臨床腫瘤學(xué)會(huì)主席、解放軍第八一醫(yī)院副院長(zhǎng)秦叔逵指出，患者也不能迷信靶向治療。

　　秦叔逵表示，肝癌發(fā)病機(jī)理很復(fù)雜，靶向藥物可發(fā)揮雙重抑制和阻斷的抗肝癌作用,但也存在局限性：

　　第一，它的客觀有效率非常低，僅對(duì)2%的患者有效；

　　第二，它有很多副作用，包括高血壓、手足綜合癥、消化道出血等；

　　第三，使用后癥狀改善不明顯；

　　第四，靶向藥物價(jià)格非常昂貴，一個(gè)月幾萬(wàn)元，也沒(méi)有納入醫(yī)保；

　　第五，靶向藥物對(duì)患者生存期的延長(zhǎng)有限，只能延長(zhǎng)2個(gè)多月時(shí)間，這是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。

　　所有的分子靶向治療研究無(wú)一不以失敗而告終，說(shuō)明肝癌的研究還是非常復(fù)雜的，有很長(zhǎng)的路要走，我們不能光指望靶向藥。”秦叔逵說(shuō)。

　　第三點(diǎn)，我們談?wù)劯伟┑闹嗅t(yī)治療。

　　中醫(yī)藥治療肝癌具有很大的優(yōu)勢(shì)，目前已成為與手術(shù)并列的兩大治療方法之一，主要優(yōu)點(diǎn)是毒副作用小，遠(yuǎn)期療效好，患者可以長(zhǎng)期治療，許多肝癌患者進(jìn)行中醫(yī)藥治療長(zhǎng)達(dá)數(shù)年或十幾年而沒(méi)有出現(xiàn)任何副作用，目前中醫(yī)治療肝癌有輔助治療和治療兩種療法。

　　肝癌的輔助治療以改善癥狀為主，近期療效好，但遠(yuǎn)期療效差，一般幾個(gè)月內(nèi)或一年左右效果不錯(cuò)，但時(shí)間一長(zhǎng)，病情還是發(fā)展，止前輔助治療用藥主要是湯藥和“國(guó)藥準(zhǔn)字”抗癌中成藥，湯藥具有辨證論治，用藥?kù)`活，見(jiàn)效快的特點(diǎn)，可以扶正固本，提高機(jī)體免疫力，不但可以增進(jìn)患者的食欲，還可以增加晚期肝癌患者的體重。

　　我在辯證論治的基礎(chǔ)上，目前采用的是個(gè)體化治療方案，根據(jù)晚期肝癌患者癥狀復(fù)雜多變，病情發(fā)展快的特點(diǎn)，每次只開(kāi)1－3副的湯藥，這樣可以根據(jù)患者的病情變化隨時(shí)調(diào)整用藥，在短時(shí)間內(nèi)明顯緩解患者的癥狀，一位晚期肝癌患者來(lái)診時(shí)出現(xiàn)黃疸，食欲很差，腹水比較多，腹痛疼劇烈，經(jīng)過(guò)個(gè)體化治療，在1個(gè)月內(nèi)經(jīng)過(guò)數(shù)次調(diào)整用藥，黃疸減輕，腹水明顯消退，疼痛緩解。

　　肝癌的治療方法目前有很大進(jìn)展，主要是以毒攻毒，快速排瘤兩種療法，治療方法具有遠(yuǎn)期療效好的特點(diǎn)?！犊焖倥帕霪煼ā返某霈F(xiàn)，標(biāo)志著中醫(yī)藥治療癌癥有了新的突破和進(jìn)展，可以用中藥將人體的腫瘤直接排出來(lái)，大大提高了癌癥的治愈率和有效率，成為與手術(shù)并列的治療癌癥兩大方法之一。在臨床上，我們采用輔助治療和快速排瘤療法相結(jié)合的方法，進(jìn)一步提高了肝癌的療效。

　　下面是兩位用快速排瘤療法治療肝癌患者的來(lái)信，希望對(duì)大家有參考作用。

　　典型病例一：肝癌患者的一封來(lái)信。

　　我是北京門頭溝區(qū)的一名退休工人，今年已經(jīng)70多了，我于1993年被確診為晚期肝癌，當(dāng)時(shí)醫(yī)院已經(jīng)判定只有幾個(gè)月的存活期，經(jīng)過(guò)張明醫(yī)生的治療，至今我已經(jīng)活了19年，現(xiàn)在我有時(shí)還出去釣魚，山是爬不動(dòng)了，回想起我的治病經(jīng)歷，我的家人和朋友都說(shuō)我是幸運(yùn)的，遇到了我的救命恩人張明大夫。

　　1993年的6月，我感覺(jué)吃飯不太香，肚子有時(shí)發(fā)脹，平時(shí)我身體很好，經(jīng)常爬山，釣魚，吃飯也有規(guī)律，我想可能是天氣熱的原因吧，就沒(méi)太注意，到了7月份，吃飯不但沒(méi)有增多，反而肚子疼了，大便也不正常，身上也開(kāi)始沒(méi)有力氣，家人看到我這樣勸我去醫(yī)院看看，我平時(shí)很少去醫(yī)院，感冒就吃點(diǎn)藥，這次感覺(jué)和平時(shí)很不一樣，到醫(yī)院檢查后被確診為“彌漫型肝癌伴肝硬化”，而且已經(jīng)是晚期，為我做檢查的教授告訴我的家屬，存活期只有幾個(gè)月，吃洋藥片不管事，還是去吃中藥試試吧！手術(shù)化療都不行了，這時(shí)，我才突然想起我的父親，哥哥都是肝癌去世的，我們家肯定是遺傳，給我檢查的教授也說(shuō)有這方面的因素，當(dāng)年我的哥哥，父親住院時(shí)，我在護(hù)理他們，親眼看到他們雖然做了手術(shù)和化療，但仍難逃一死，這次輪到自己，一定不要再重蹈復(fù)轍，我先后服用過(guò)兩種抗癌中藥，但病情沒(méi)得到控制。

　　1993年10月，我的一位親屬去一家部隊(duì)醫(yī)院看病，在醫(yī)院的走廊看到許多患者在排隊(duì)，一打聽(tīng)才知道有一位叫張明的腫瘤專家在出診，我的親戚讓我也去看一看，幾天后我來(lái)到了張明大夫的診室，張明大夫看完后對(duì)我說(shuō)，雖然你的病情已經(jīng)到了晚期，但你身體狀況還不錯(cuò)，還可以外出到醫(yī)院看病，飲食也還算可以，沒(méi)有腹水和黃疸。雖然是晚期，但治療機(jī)會(huì)還有，如果我們配合的好，也許能治愈，我一聽(tīng)信心增加了很多，我問(wèn)用什么藥，張明大夫說(shuō)，看你年齡也不算大，才50多歲，藥力強(qiáng)一些，爭(zhēng)取治愈，用我們研制的快速排瘤療法盡快控制病情，力爭(zhēng)短期內(nèi)見(jiàn)效，但你的肝部腫瘤一般是排不出來(lái)的，只能縮小或消失，只有與體內(nèi)有通道的腫瘤像腸癌,胃癌等才能排出來(lái)，你目前的病情現(xiàn)在得用湯藥和抗癌藥，雙管齊下，攻補(bǔ)兼施。經(jīng)過(guò)近二年多的治療，我的肝癌全部消失，但肝硬化還有，張明大夫后來(lái)又給我介紹了幾種治肝硬化的中藥，幾年以后，也就是2000年8月，經(jīng)過(guò)檢查我的肝硬化也治愈了。

　　在長(zhǎng)達(dá)二年多的治療中，我和張明大夫配合的很好，有一次，張明大夫去東北出診，正好我的藥吃完了，但張明大夫又不在北京，我很著急，連夜和我的侄兒買了去東北的火車票，第二天早上到了長(zhǎng)春，趕到他所在的醫(yī)院，取完藥又連夜趕回北京，連我的朋友都說(shuō)，要都像你這樣心誠(chéng)，許多病早就治好了，平時(shí)，我嚴(yán)格按照張明大夫的要求，心態(tài)一直非常平和，每天除按時(shí)吃藥外，有時(shí)爬山，有時(shí)釣魚，始終保持一種快樂(lè)、健康的心態(tài)，前些年，我和老伴去張明大夫家送錦旗，當(dāng)共同回憶起當(dāng)年治病時(shí)的艱難歷程及十幾年來(lái)走過(guò)的康復(fù)之路，我們都非常感慨。

　　后來(lái),張明大夫?qū)⑽业牟±杖氲搅怂牟┛筒⒔o我總結(jié)了治愈成功的二點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)。

　　一是我的心態(tài)很好，注意休息，勞逸結(jié)合，雖然不能爬山，但魚還是釣的，既活動(dòng)了身體又放松了身心，一舉兩得。

　　二是張明醫(yī)生告訴我，給我用的是快速排瘤療法，藥力比較強(qiáng)，當(dāng)時(shí)無(wú)論是湯藥和成藥量都比較大，有效地控制了病情的發(fā)展，主要是當(dāng)時(shí)我沒(méi)有經(jīng)過(guò)手術(shù)和化療，體力保持得比較好，可以耐受大劑量中藥。張明醫(yī)生和我說(shuō)過(guò)，一般體力和飲食比較好的病人療效好，治愈的也多，而且現(xiàn)在的中醫(yī)發(fā)展很快，過(guò)去許多不能治的腫瘤現(xiàn)在都能治了，我今年已經(jīng)70多歲了，我通過(guò)自身的經(jīng)歷，相信中醫(yī)藥能夠治療癌癥，得了癌癥趁著體力，吃飯還好的時(shí)候盡早中醫(yī)藥治療，不要放棄治愈的機(jī)會(huì)。

　　寫于2012年8月23日

　　典型病例二：肝癌患者的另一封來(lái)信

　　晚期肝癌患者宋女士，自2009年確診，做過(guò)介入，但效果不好，醫(yī)院已經(jīng)沒(méi)有辦法，讓回家調(diào)理，家屬在網(wǎng)上看到排瘤療法后，來(lái)到北京找我，治療至今已經(jīng)存活4年，目前仍在治療中。

　　前幾天家屬給我打來(lái)電話，說(shuō)他們小區(qū)去年去世的癌癥患者有5－6位，有的僅存活幾個(gè)月，最長(zhǎng)的不超過(guò)1年，眼看著一個(gè)一個(gè)都走了，慶幸自己的母親現(xiàn)在還活著，而且和正常人幾乎一樣，看不出像有病的人，做過(guò)復(fù)查，雖然腫瘤還在，但總算維持了4年，感慨中醫(yī)的療效 。

　　健康訪訪談?dòng)浾撸簽槭裁赐砥诟伟┗颊哂械膬H存活一兩個(gè)月，有的卻能存活一年甚至幾年以上？

　　張明：一般來(lái)說(shuō)，肝癌晚期存活期只有幾個(gè)月，存活1年的很少，但經(jīng)過(guò)中醫(yī)的治療，確實(shí)有一部分患者存活了多年，十幾年以上的也有，關(guān)鍵是這部分患者堅(jiān)持了一段比較長(zhǎng)時(shí)間的中醫(yī)治療，逐步積累了療效，使病情得到了控制和穩(wěn)定，沒(méi)有再發(fā)展，長(zhǎng)期帶瘤生存。

　　類似這樣的病例也很多，在癌癥的治療上，尤其是晚期癌癥，病情本身都比較重，中醫(yī)治療見(jiàn)效也不一定很快，腫瘤也不一定完全消失，但只要控制了病情，癥狀不再加重，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的治療，療效逐步積累，腫瘤雖然沒(méi)有消失，但同樣能夠長(zhǎng)期帶瘤存活，這是我的一點(diǎn)體會(huì)。

　　健康訪談?dòng)浾撸赫?qǐng)您談?wù)劵颊咭坏┐_診肝癌后如何少走彎路，并進(jìn)行有效的治療。

　　張明：這就是我要談的第四點(diǎn)內(nèi)容。

　　第四點(diǎn)， 我們主要談?wù)勔?guī)范治療和確診后同時(shí)進(jìn)行中醫(yī)藥治療對(duì)肝癌患者的好處。

　　肝癌患者的規(guī)范治療和確診后同時(shí)進(jìn)行的中醫(yī)藥治療對(duì)提高治愈率具有非常重要的意義。

　　癌癥，從治療的本質(zhì)來(lái)說(shuō)，是一個(gè)最佳治療方案的選擇問(wèn)題，也就是規(guī)范治療的問(wèn)題。

　　首先，談一下什么是規(guī)范，所謂規(guī)范，就是規(guī)矩、規(guī)定，如同火車下面的二條軌道，如果火車脫離了這兩條軌道，必然是車毀人亡，后果不堪設(shè)想，治病也是這樣，也要有規(guī)矩和規(guī)定，這就是規(guī)范，如果治療不遵守規(guī)范，后果必然是家破人亡。交通規(guī)則是用成千上萬(wàn)行人的生命總結(jié)出來(lái)的，醫(yī)療規(guī)范的制定也同樣如此，是無(wú)數(shù)患者用生命和鮮血換來(lái)的教訓(xùn)。

　　目前，我國(guó)的許多醫(yī)院在癌癥的治療方面還存在著不遵守規(guī)范的情況，主要是過(guò)度治療和過(guò)度檢查，直接導(dǎo)致每年死亡270萬(wàn)癌癥患者。

　　《南方都市報(bào)》珠海新聞部的一位記者于2014年1月確診為肝癌晚期，在廣州的一家三甲級(jí)腫瘤醫(yī)院做介入治療后，于4月12日去世，存活2月余，年僅31歲，留下了一個(gè)3歲的女兒；

　　著名演員傅彪晚期肝癌花費(fèi)巨資進(jìn)行兩次肝移植，存活一年后去世，這是兩個(gè)典型的肝癌治療不規(guī)范的病例。肝癌晚期的治療應(yīng)該是以中醫(yī)為主，西醫(yī)為輔，改善癥狀，延長(zhǎng)生命。

　　顯然，介入治療和靶向藥物的毒副作用以及肝移植不但沒(méi)起到治療作用，反而加速了患者的死亡，類似這樣不規(guī)范治療的病例還有很多。

　　目前，中醫(yī)在治療癌癥方面有《腫瘤中醫(yī)治療標(biāo)準(zhǔn)》、《惡性腫瘤中醫(yī)診療指南》，為中醫(yī)藥治療腫瘤制定了規(guī)范，中醫(yī)藥治療肝癌的標(biāo)準(zhǔn)是攻補(bǔ)兼施,辨證論治,個(gè)體化治療。

　　所謂攻,就是祛邪，主要是以毒攻毒。快速排瘤療法，指的是治療方法，如同手術(shù)一樣，殺滅癌細(xì)胞，縮小腫瘤或排出腫瘤，達(dá)到遠(yuǎn)期療效和治愈的目的；

　　所謂補(bǔ)，是指扶正固本，提高機(jī)體免疫力，屬于輔助治療，大家可以查查“國(guó)藥準(zhǔn)字”號(hào)的抗癌中成藥，都屬于改善癥狀的輔助用藥，不是治療用藥。輔助治療對(duì)腫瘤的治療作用比較小，近期療效好，遠(yuǎn)期療效差。

　　目前在臨床上，我們二者結(jié)合，為患者制定綜合性治療方案，只有這樣才能達(dá)到祛邪不傷正，治病留人，治愈肝癌的目的。目前，許多肝癌患者經(jīng)過(guò)多次的中醫(yī)藥治療，但病情仍在繼續(xù)發(fā)展，一個(gè)主要原因是患者以輔助治療為主，也就是湯藥加“國(guó)藥準(zhǔn)字”抗癌中成藥，輔助治療是目前我國(guó)中醫(yī)藥治療癌癥的常用方法?，F(xiàn)在絕大多數(shù)的醫(yī)院在中醫(yī)藥治療癌癥方面都是采用輔助治療方法，以治療為主的方法很少，這就是許多癌癥患者經(jīng)過(guò)中醫(yī)藥治療但腫瘤繼續(xù)發(fā)展，遠(yuǎn)期療效不理想的主要原因。

　　所以肝癌患者確診后以及手術(shù)后，及時(shí)的進(jìn)行中醫(yī)藥治療對(duì)提高治愈率具有很大的意義，不但可以預(yù)防轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)，還可以預(yù)防晚期時(shí)出現(xiàn)的劇烈疼痛。這是因?yàn)榛颊叽_診時(shí)和手術(shù)后的身體狀況一般都還不錯(cuò)，無(wú)論是體力還是飲食都還比較正常，各種癥狀都還不明顯，此時(shí)進(jìn)行中醫(yī)藥治療的患者還能夠耐受藥力的作用，能夠承受較大藥量的治療，療效會(huì)很好，部分晚期患者的治愈原因就在于此，如果錯(cuò)過(guò)這個(gè)機(jī)會(huì)，已經(jīng)出現(xiàn)劇烈疼痛、腹水、腹脹、惡心、嘔吐，此時(shí)患者連服藥都很困難，就失去了最佳治療時(shí)機(jī)，預(yù)后不良。所以，作為肝癌患者來(lái)說(shuō)，確診后和手術(shù)后及時(shí)的進(jìn)行中醫(yī)藥治療好處很多，不要等病情已經(jīng)很嚴(yán)重，實(shí)在不行的時(shí)候在看中醫(yī)，那時(shí)就晚了。